Beitrittserklärung

 

Ich trete dem Verein Bürger helfen Bürgern e.V. Flörsheim am Main bei

Name Vorname

 

Wohnort Strasse Haus-Nr.

 

Telefon:

 

Fax:

 

E-Mail:

 

Geburtsdatum:

 

Name des Ehe-/Lebenspartners:

 

Ich zahle einen jährlichen Beitrag von:

Für Erwachsene 

für Alleinerziehende  

für Ehe- und Lebensgemeinschaften   

für Familien mit Kindern       

juristische Personen einen Beitrag in Höhe von

€  15,00

€  20,00

€  20,00

€  25,00

€ .........

Ermächtigung

Hiermit ermächtige ich den Verein "Bürger helfen Bürgern e.V. Flörsheim am Main", meinen obigen Jahresbeitrag von nachfolgendem Konto widerruflich abbuchen zu lassen.

 

Kontonummer ............................................................................................ ...

Bankleitzahl .....................................................................................................

Geldinstitut ......................................................................................................

Konto-Inhaber: ...............................................................................................

 

 

Datum:

 

Unterschrift:

Bitte ausdrucken, ausfüllen und uns zusenden. Herzlichen Dank.

Das Formular können Sie in der Geschäftsstelle anfordern per Telefon 06145-546189

oder Mail an  buerger-helfen-buergern@web.de

Wir beantworten gerne Ihre Fragen, informieren Sie, freuen uns über Anregungen und über neue Mitglieder.